Bei der Betrachtung von Lipödem und Lymphödem stellen sich ganz natürlich zwei wichtige Fragen: Warum entwickelt sich dieser Zustand, und wie kann er behandelt werden?

Die moderne Medizin beschreibt Lipödem und Lymphödem als unterschiedliche Erkrankungen mit verschiedenen zugrunde liegenden Mechanismen. Ayurveda beschreibt diese modernen diagnostischen Entitäten nicht unter genau derselben Terminologie. Ayurvedische Konzepte wie Doṣha, Dhātu, Agni, Āma, Srotas und Sotha bieten jedoch einen traditionellen Rahmen, durch den ihre klinischen Merkmale interpretiert werden können.

Aus ayurvedischer Sicht konzentriert sich die Behandlung daher nicht nur auf die lokale Schwellung oder Ansammlung, sondern auch auf Verdauung und Stoffwechsel, Gewebeernährung, Flüssigkeitsregulation, die Funktion der Körperkanäle, den Lebensstil und die individuelle Konstitution des Patienten.

Lipödem: Eine ayurvedische Perspektive

Das Lipödem ist eine chronische Erkrankung, die durch eine unverhältnismäßige und abnorme Ansammlung von subkutanem Fettgewebe gekennzeichnet ist und vorwiegend Beine, Hüften, Taille und Gesäß sowie bei manchen Personen auch die Arme betrifft. Es tritt überwiegend bei Frauen auf und kann außerdem mit Druckempfindlichkeit, Schmerzen, einer Neigung zu Blutergüssen und einem Schweregefühl verbunden sein.

Aus ayurvedischer Sicht können seine Erscheinungsformen durch Störungen von Kapha Doṣha und Meda Dhātu zusammen mit Veränderungen von Agni und den Srotas (Kanälen), die für Gewebestoffwechsel und Transport verantwortlich sind, interpretiert werden. Um dies klar zu verstehen, müssen wir den Stoffwechsel aus ayurvedischer Sicht verstehen.

Das Konzept des Stoffwechsels (Dhātu-Bildung) im Ayurveda

Ayurveda beschreibt sieben Haupt-Dhātus:

Rasa → Rakta → Māṃsa → Meda → Asthi → Majjā → Śukra

Diese können im weiteren Sinne als fortschreitend ernährte Gewebesysteme verstanden werden:

• Rasa Dhātu – Lymphe und Plasma
• Rakta Dhātu – Blutgewebe
• Māṃsa Dhātu – Muskelgewebe
• Meda Dhātu – Fett- oder adipöses Gewebe
• Asthi Dhātu – Knochengewebe
• Majjā Dhātu – Knochenmark und damit verbundene tiefere Gewebe
• Śukra Dhātu – Fortpflanzungsgewebe

Nach der Verdauung wird die Nahrung in Āhāra Rasa umgewandelt, die nährende Essenz, die anschließend an der Ernährung der Dhātus beteiligt ist. Nach klassischem ayurvedischem Verständnis trägt die Ernährung und der Stoffwechsel eines Dhātu zur Ernährung der nachfolgenden Gewebe bei. Daher ist die ordnungsgemäße Funktion von Agni, einschließlich der Stoffwechselprozesse auf verschiedenen Gewebeebenen, für die Erhaltung gesunder Dhātus wesentlich.

Ablagerung von Meda Dhātu (Lipödem)

Kapha besitzt von Natur aus Eigenschaften wie Guru (schwer), Snigdha (ölig/geschmeidig), Śīta (kalt) und Manda (langsam). Wenn wir also übermäßige Mengen an Nahrungsmitteln mit diesen Eigenschaften zu uns nehmen, beeinträchtigt dies Agni auf verschiedenen Ebenen. Infolgedessen entsteht Meda Dhātu von veränderter Qualität, das sich abnormal in verschiedenen Körperregionen abzulagern beginnt und ein Lipödem verursacht. Daher spielt Agni bei Gesundheit und Krankheit im Falle eines Lipödems eine zentrale Rolle. In manchen Fällen bildet der Körper auch Āma (unreifer Nahrungssaft), das ebenfalls klebrig und schwer ist und den Zustand des Lipödems weiter verschlimmert.

Ayurvedische Behandlungsprinzipien bei Lipödem

Die ayurvedische Behandlung sollte stets entsprechend Prakṛti, Vikṛti, Agni, Kraft, Alter, Begleiterkrankungen und Stadium der Erkrankung individualisiert werden.

Drei grundlegende Säulen der Behandlung:

1. Āhāra – Ernährung

Die Ernährung sollte im Allgemeinen Agni unterstützen und gleichzeitig übermäßig Kapha- und Meda-fördernde Eigenschaften vermeiden.

Bevorzugt werden können:

• warme, frisch zubereitete und leicht verdauliche Mahlzeiten
• Gerste und andere geeignete leichtere Getreidesorten
• grünes Blattgemüse
• bittere, scharfe und adstringierende Geschmacksrichtungen, sofern geeignet
• geeignete Gewürze, die die Verdauung unterstützen

Der Verzehr von sehr schweren, öligen, frittierten, übermäßig süßen und stark verarbeiteten Lebensmitteln sollte vermieden werden.

2. Vihāra – Lebensstil

Regelmäßige Bewegung ist besonders wichtig. Je nach individuellem Zustand können geeignete Maßnahmen Gehen, angemessene körperliche Bewegung, Yoga und Prāṇāyāma umfassen.

3. Auṣhadha und ayurvedische Therapien

• Deepana – Zur Steigerung von Agni mit Kräutern und Tees wie Fencheltee.
• Pachana – Zur Verdauung von unreifem Āma mit Kräutern wie Ingwer und Kreuzkümmel.
• Panchakarma – Reinigungstherapien
• Gharshana-Massage (Massagetechnik)
• Udwartana-Massage (Massagetechnik)
• Swedana (Dampftherapien)
• Ruksha Sweda (trockene Wärme mit Sand)
• Kräuter – Triphala, Vidanga, Nagarmotha, Pippali usw.

Lymphödem

Ein Lymphödem entsteht, wenn der Lymphabfluss beeinträchtigt ist, wodurch es zur Ansammlung proteinreicher interstitieller Flüssigkeit und zu chronischen Schwellungen kommt. Es kann primär sein und durch Anomalien des Lymphsystems entstehen oder sekundär, zum Beispiel nach Lymphknotenoperationen, Strahlentherapie, Trauma, Infektion oder anderen Ursachen einer lymphatischen Obstruktion.

Ayurveda beschreibt das Lymphödem unter dem Namen Sotha, das eine Störung des Flusses von Rasa Dhātu in unserem Körper darstellt. Wie wir bereits aus dem oben beschriebenen Konzept verstehen, entsteht Rasa Dhātu ebenfalls aus der nach der Verdauung gebildeten nährenden Essenz. Wenn es also Störungen auf verschiedenen Ebenen des Stoffwechsels gibt, führt dies ebenfalls zu Problemen entweder mit der Qualität von Rasa (es kann öliger und klebriger sein, wodurch leicht eine Blockade entstehen kann) oder mit der Menge von Rasa (eine größere Menge aufgrund ungeeigneter Ernährungsgewohnheiten). Beide Zustände führen zu Rasa Dhātu Duṣṭi (Beeinträchtigung von Rasa Dhātu), wodurch der Fluss von Rasa (Lymphe) in unserem Körper gestört wird und letztlich ein Lymphödem entsteht.

Daraus können wir schließen, dass eine ordnungsgemäße Rasa-Bildung von einer gesunden Verdauung und einem gesunden Stoffwechsel abhängt. Wenn Agni gestört ist, können auch die Qualität von Āhāra Rasa und die anschließende Ernährung der Dhātus beeinträchtigt werden.

Prädisponierende Faktoren

• Übermäßiger Verzehr von Guru- (schweren), Snigdha- (öligen), Śīta- (kalten) und Madhura- (süßen) Nahrungsmitteln
• Unzureichende Bewegung und länger andauernde körperliche Inaktivität.
• Operationen, Traumata oder andere strukturelle Schäden, die einen länger anhaltenden Zustand der Stagnation erfordern.
• Personen mit überwiegend Kapha- oder Kapha-Vāta-Konstitution

Ayurvedische Behandlung des Lymphödems

Das Konzept der Behandlung des Lymphödems im Ayurveda ist ebenfalls größtenteils ähnlich wie beim Lipödem.

3. Auṣhadha und ayurvedische Therapien

• Deepana – Zur Steigerung von Agni mit Kräutern und Tees wie Fencheltee.
• Pachana – Zur Verdauung von unreifem Āma mit Kräutern wie Ingwer und Kreuzkümmel.
• Panchakarma – Reinigungstherapien
• Abhyanga
• Swedana (Dampftherapien)
• Udwartana-Massage – sanft
• Kräuter – Punarnava, Kanchanaar, Goksharu, Dashmoola, Shakhotaka, Pippali, Ingwer

Schlussfolgerung

Abschließend können wir sagen, dass Lipödem und Lymphödem chronische und häufig komplexe Erkrankungen sind. Ayurveda bietet einen wertvollen traditionellen Rahmen zum Verständnis ihrer Erscheinungsformen durch Störungen der Doṣhas, insbesondere Vāta und Kapha, sowie der Dhātus Meda und Rasa zusammen mit einer Beeinträchtigung von Agni.

Die Behandlung sollte daher individuell angepasst und nicht auf ein einziges Heilmittel gestützt werden. Āhāra, Vihāra, pflanzliche Präparate und Therapien sollten auf die Regulierung von Agni, die ordnungsgemäße Funktion der Doṣhas und die Beseitigung von Blockaden aus den Körperkanälen ausgerichtet sein.

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